О блефаропластике

В 1906 г. Чарльз Миллер из Чикаго разработал операцию по удалению “мешковидных  складок кожи век”, его заботило только одно - чистая линия складки верхнего века, которая позволяет глазам быть красивыми и выразительными. Миллер преследовал чисто косметические цели, в отличие от  предложенного ранее  метода хирурга Фрике (в 1829 г. он первым провел успешные операции по восстановлению как нижнего, так и верхнего века), считавшего “слишком расслабленные верхние веки” или “palpebra Laxionis” болезнью (атонический птоз век), от которой  можно  избавиться лишь хирургическим путем. 

Соотношение формы  глазницы и ее размеров с одной стороны и формы глазного яблока и его размеров с другой (можно представить лунку для гольфа после удачного удара путером Тайгером Вудсом), определяют объем свободных пространств между костными стенками, который оказывает огромное влияние на форму век и в последствии, на механизм образования ”жировых грыж” (слабое место полости глаза, через которое и выбухает внутриглазничная жировая клетчатка).  Тем, кто всегда держит карандаш наготове, будут интересны некоторые анатомические подробности  (надеюсь предложить в скором времени 3-Д макет внутриглазничного пространства).

Cуществует пять отверстий между орбитой  и глазным яблоком, через которые жир контактирует с перегородкой глаза. Генетически, глазное яблоко в силу особой ценности органа зрения защищено стенками орбиты, в которой, оно находится словно солдат в окопе, а жировая прослойка  амортизирует и гасит  энергетическую волну при его механическом движении. С точки зрения пластической хирургии, важно разделение жира на жировые пакеты (два в области верхних век и три в области нижних), которые вместе с кожей  вокруг глаз являются основой профессионального интереса (в стандартном варианте хирург производит иссечение избытков кожи, удаляет выбухающую часть жировых пакетов и перераспределяет оставшуюся).

Задача пластического хирурга в отношении блефаропластики, вернуть пациенту прежний взгляд, не так уж далеко упрятанный под тяжестью век (речь идет только об антигравитационной блефаропластике, существуют и другие – деориентализирующая, с устранением  эпикантальной складки др.), убрать  ставшие  более ”усталыми” контуры  и вернуть прежнюю точность и форму векам, как – бы ”соскрести” многолетний налет, восстановив “сияющий подлинник”.

(Рисунки: www.centrplastiki.ru, http://dic.academic.ru by Patrick J. Lynch)